Fachartikel: Haben Probiotika über die Darmflora einen günstigen Effekt auf die Schilddrüse?

Die Darmflora (Darmmikrobiom) ist wichtig für die Verdauungsfunktion und somit auch für die Aufnahme benötigter Rohstoffe und Spurenelemente für die Schilddrüsenhormonproduktion. Umgekehrt beeinflusst auch die Schilddrüse die Darmfunktion: Bei einer Schilddrüsenüberfunktion (Hyperthyreose) kommt es zu einer gesteigerten Darmtätigkeit bis hin zu Durchfällen, bei einer Schilddrüsenunterfunktion geschieht das Gegenteil, was wiederum die Aufnahme der Rohstoffe beeinträchtigt.  Bei Patienten mit Autoimmunerkrankungen der Schilddrüse wie Hashimoto oder Basedow besteht zudem häufig eine bakterielle Fehlbesiedlung des Dünndarmes (SIBO = small intestine bacterial overgrowth), wobei noch nicht geklärt ist, was Ursache und was Folge dieses Phänomens ist. Die Darmflora kann mit sogenannten Probiotika reguliert werden. Das sind Zubereitungen mit lebensfähigen Mikroorganismen wie Milchsäure- oder Bifidobakterien, die in Kapseln oder Flüssigkeiten eingenommen werden. Ein aktueller Fachartikel* befasst sich mit dem derzeitigen Kenntnisstand zum Thema Schilddrüse und Darmmikrobiom.  Danach würden die verfügbaren Daten bei verschiedenen Schilddrüsenerkrankungen durchaus positive Effekte der eingesetzten Probiotika zeigen. Auch wenn Analysen einiger Studien TSH-senkende und fT3- und fT4-steigernde günstige Effekte gezeigt hätten, könne derzeit keine generelle Empfehlung für den routinemäßigen Einsatz von Probiotika als unterstützende Therapie bei Schilddrüsenerkrankungen gegeben werden. Die Hauptgründe hierfür seien, dass nicht alle Studien von hoher wissenschaftlicher Qualität seien, positive Effekte vor allem nur bei kurzzeitiger Behandlung berichtet worden seien, die Langzeitfolgen einer Probiotikagabe insgesamt noch unzureichend geklärt seien, und eine mögliche Kreuzreaktion von Antikörpern gegen Mikrobiota und Schilddrüsenantigenen nicht völlig ausgeschlossen werden könnte.